重磅！陜西醫保新政實施！居民醫保繳費標準將統一！

傲嬌的小青蛇

陜西省人社廳、省衛計委近日聯合印發

《關于進一步完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策的通知》

將統一基本醫保個人繳費標準

城鎮居民基本醫療保險不再分別設置成人、學生兒童繳費標準

7月9日，陜西省人社廳、省衛計委下發《關于進一步完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策的通知》，城鎮居民基本醫療保險不再分別設置成人、學生兒童繳費標準。城鄉居民大病保險起付線不高于1萬元。

繳費：居民醫保與新農合統一標準

從2018年起，各統籌地區城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療（以下統稱城鄉居民基本醫療保險）在不低于國家規定繳費標準的基礎上，統一個人繳費標準。城鎮居民基本醫療保險不再分別設置成人、學生兒童繳費標準。

時間：每年8月至12月集中繳費

集中繳費期原則上統一安排在每年8月至12月。各統籌地區要做好參保人群信息比對工作，避免重復參保，重復享受待遇。

同時，做好各類人群特別是困難群體和大學生的參保繳費工作，實現應保盡保。

待遇：將一般診療費納入基金支付范圍

進一步完善門診統籌政策，將一般診療費納入基金支付范圍，參保居民符合規定的門診費用，在定點村衛生室、社區衛生服務站報銷比例達到70%，在定點鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心報銷比例50%以上。

各統籌地區城鄉居民基本醫療保險統一門診慢性病病種，統一保障水平。按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，統一確定城鄉居民基本醫療保險住院起付標準、報銷比例和封頂線。

藥品：9月1日起統一藥品目錄

2018年9月1日起，基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄與城鄉居民基本醫療保險（新農合）報銷藥品目錄合并執行。同時，職工基本醫療保險一并執行統一的藥品目錄。

變化：大病保險人均籌資新增20元

要根據近年來大病保險基金收支和個人負擔情況科學測算，合理確定大病保險起付標準、報銷比例、封頂線。大病保險起付線原則上不高于1萬元。2018年城鄉居民大病保險人均籌資標準新增20元，用于提高城鄉居民大病保險保障水平，在此基礎上，加大向困難人員政策傾斜力度，通過降低起付線、提高報銷比例等，切實減輕困難人員大病負擔。

步驟：醫保和大病保險即時結算

各統籌地區要盡快完善大病保險政策和管理辦法，單次或累積達到大病保險報銷標準的，要及時報銷，原則上不得跨年度累積集中報銷上年大病保險費用。大病保險要與基本醫療保險統籌考慮，同步實施，實現基本醫療保險和大病保險“一站式”即時結算服務，確保城鄉居民及時享受大病保險待遇。

督導：兩部門將跟蹤問效

各統籌地區人社部門、衛計部門要加強與商業保險機構溝通協作，切實做好城鄉居民基本醫療保險和大病保險工作。各統籌地區要抓緊制定具體實施辦法，明確時間節點和工作要求，切實履行部門職責，協同推進工作落實。省人社廳、省衛生計生委將對各市落實情況進行督導檢查，跟蹤問效。