·少女吃海鮮后命懸一線 多臟器衰竭小便醬油色

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原標題 [16歲少女吃海鮮入院 35歲壯漢吃四天蟹命懸一線]

　　飲食不當或可危及生命。復旦大學附屬華東醫院近日連續收治了兩例危重的橫紋肌溶解癥病人，兩人發病前皆食用了大量河海鮮，結果引起急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭，還曾一度生命垂危。經醫院多科室聯合救治，患者方得轉危為安，目前都已康復出院。

　　入院后17天命懸一線

　　16歲女孩佳佳在外地吃過大量海鮮之后，便全身酸痛、高燒不退、小便量少，病情持續加重至第三天晚上，女孩開始出現“醬油色”小便，右小腿更是疼痛難忍，無法觸碰。急診送至華東醫院，血液學檢查發現其中一項“磷酸肌酸激酶（CPK）”超過標準值1700多倍!

　　橫紋肌溶解癥，并發急性腎功能衰竭。臨床醫生當即給出了診斷。入院后佳佳病情持續加重，全身水腫并一度昏迷、抽筋，氧飽和度下降至60%，出現了多臟器功能衰竭。

　　為了挽救花季般的生命，俞卓偉院長親自主持，組織重癥監護、呼吸內科、心血管科內、腎臟內科等多位院內外知名專家聯合會診，并轉入重癥監護室后積極救治。經過長達17天的搶救，通過呼吸機輔助通氣、連續血液凈化、抗感染等多學科綜合治療后，佳佳終于脫離了危險期。

　　腎功能衰竭并發敗血癥

　　無獨有偶。佳佳入院一周時，華東醫院再次收治了一位因飲食不當引起橫紋肌溶解癥的病人。今年35歲的吳先生，發病前一周內連吃四天大閘蟹，因突發劇烈腹痛被送進了華東醫院。

　　吳先生發病后6小時就出現了急性腎功能衰竭，96小時尿量僅有8毫升，隨即并發敗血癥、感染性休克，心、肺、肝、腎、凝血系統等“全線告急”。面對命懸一線的病人，重癥監護室宋曉華主任果斷決定，立即為病人進行氣管插管和連續血液凈化治療，為挽救生命贏得了時間。

　　不料險象環生。吳先生的血小板數量驟跌至正常人的1/10，病人口鼻出血，皮下遍布淤點、淤斑和出血，床旁護士必須每3分鐘就要為其填塞特制的止血棉球止血。為避免更為嚴重的顱腦內出血，醫院和市血液中心一起，盡一切努力從全市調集了8個單位的單采血小板，相當于100份全血中血小板的含量。

　　經過七個晝夜的全力救治，吳先生終于恢復了意識。以后又經過兩周的針對性治療，目前吳先生也已康復出院了。

　　病從口入：美食可口也需節制

　　橫紋肌溶解癥是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌，發病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉“注水感”及少尿、無尿等急性腎功能衰竭等臨床表現。

　　“究竟是何物質導致這兩位病人發病，還有待進一步研究，”全程參與搶救的華東醫院重癥監護室宋曉華主任強調說，飲食不當、過量很可能是誘發因素。2010年夏天南京等地突然出現大量橫紋肌溶解癥病例，就曾高度懷疑市民愛吃的小龍蝦。因此奉勸廣大市民，海鮮蝦蟹鮮美可口，但也需節制，盡量避免短時間內大量攝入。

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